以“电（diàn）子（zǐ）病历”为核心的（de）信息化建设相关利好政策密集出台（tái），新冠疫情爆发（fā）及（jí）持续，5G、人工智能、大数据中心、物联（lián）网等新（xīn）基建加快推进，当前医院（yuàn）信息化（huà）程度普遍较低、刚（gāng）性需求大（dà）等多种利好因素共同驱动中国智慧医疗（liáo）进入（rù）行业高景气的黄金（jīn）五年（nián）。2015~2019年，中国智慧医（yī）疗年（nián）均复合增（zēng）长率28.3%，按当前的（de）增速（sù）保（bǎo）守估计，2025年中国智慧（huì）医（yī）疗市场（chǎng）规模（mó）将突破5000亿元大关。

  中国智慧（huì）医疗加（jiā）速发展的（de）同时（shí），也面临一些棘手的问题和挑战，如“缺乏顶层设计，复合型（xíng）人才（cái）匮乏（fá），院内院间信息互联互通实现（xiàn）难，数据质量低、无法最大化利用等”。基于此，健康界研（yán）究院发（fā）起《中国智慧医疗（liáo）2021十大发展趋势（shì）预（yù）测》研（yán）究课题，希望通过对全国范围内不（bú）同区（qū）域、不同医（yī）院等（děng）级、不（bú）同类（lèi）别典型（xíng）医（yī）院（yuàn）的走访和深入调研，了解中国智慧医疗当前的建设发展重点，分析总结建设发（fā）展（zhǎn）中遇到的问题和挑战，预（yù）判处于高景气发（fā）展（zhǎn）期的（de）中国智慧（huì）医疗在2021年聚焦的发展热（rè）点和趋（qū）势。通过对（duì）以上（shàng）问题的（de）研究分析，以期与主管部门、医（yī）院及（jí）智慧医疗系统供应商等相关（guān）参与方共（gòng）同探讨，如何（hé）更好地推进中国智（zhì）慧医疗的发（fā）展和落地。

  一、现状：中国智慧（huì）医疗全面（miàn）铺开，细（xì）分领域发展深浅不一（yī）

  在本文中，我们界定（dìng）的智慧医疗范围包括三大类，如下图所示（shì）:

  在（zài）利好政策（cè）陆（lù）续发布、顶层架（jià）构（gòu）逐步完善、以电（diàn）子病历为（wéi）核（hé）心的信（xìn）息化建（jiàn）设刚性需（xū）求及创新技（jì）术发展等多种（zhǒng）因素联（lián）合驱（qū）动下，中国智慧医疗建（jiàn）设发展（zhǎn）全面铺开，渐入佳（jiā）境。

  当前，中（zhōng）国智慧医疗的发展涉及患者服务、临床诊疗、医院运营管（guǎn）理、区域医疗（liáo）协同和家庭健康等多个领域。首先，面向患者的“智慧服务”，从（cóng）全（quán）国范围（wéi）看，是医院当前智慧医疗发展优先级最高（gāo）的细（xì）分领域。在我们走访（fǎng）过程中，多位（wèi）信息化领域的专家普遍提到“整个医疗的存（cún）在是以患（huàn）者为（wéi）前（qián）提（tí），从患者角度出发，抓住患者需（xū）求才是核心”；其次，是面向医务人员（yuán）的“智慧医（yī）疗”。

  通过智（zhì）慧医疗发展应用，如临（lín）床辅（fǔ）助决策系统，人工（gōng）智（zhì）能（néng）辅助诊疗，移动医疗等（děng）信息化技术赋（fù）能诊疗服务，实（shí）现医务人（rén）员诊疗效率（lǜ）、诊（zhěn）疗能力及诊疗（liáo）质量的（de）提高（gāo），也是医院（yuàn）当前信息化建设发展的重点。

  面向患者的“智慧服务”和面向医务人（rén）员的“智（zhì）慧医疗”是当前（qián）中国智慧医疗建设发展（zhǎn）成熟度（dù）最高的两个细分领域。

  为了实现医院精细化管理，提高医（yī）院运营能效，面向医院（yuàn）管（guǎn）理层的（de）“智慧管（guǎn）理”也是医（yī）院近一两年信（xìn）息化建设主抓的（de）重点。但从本次（cì）调研结（jié）果看（kàn），面向管理层（céng）的“智慧管理（lǐ）”建（jiàn）设发展（zhǎn）目前还处于（yú）初期阶段，重（chóng）点围绕为实现智慧（huì）管理的（de）相（xiàng）关信息系统（tǒng）搭建和（hé）配套完（wán）善（shàn），为（wéi）实现医院精细化管理的医疗（liáo）大数据治理、分析及挖掘等。

  区域医疗信息化建（jiàn）设目的是实现医（yī）联体医共（gòng）体业务协同、区（qū）域医（yī）疗水平同质化发展。为（wéi）实现这一（yī）目标，当前区域医疗信息化发展（zhǎn）主要（yào）围（wéi）绕远程会诊平台、区域信息平台、区域检验（yàn）检（jiǎn）测中（zhōng）心（xīn）等的建（jiàn）设（shè）。家庭健（jiàn）康（kāng）更多是为推进预防-治疗-康（kāng）复全（quán）生命周期管理的（de）实现，包括互联网问诊、健康（kāng）管理、医（yī）用（yòng）级智能可穿戴（dài）设备等。

  二、问题：智慧医疗发展（zhǎn）面临八大挑战

  要帮助医院真正实现数字化转型，实现从传统医疗向现代医疗（liáo）的跨越，中国医院信息化建（jiàn）设及（jí）智慧医疗的发（fā）展还需优先破解以下难题（tí）和挑战（zhàn）：

  首先，制（zhì）度保（bǎo）障。信息（xī）化建（jiàn）设发展相关（guān）的政策法规不健全（quán）、有缺失，医院信息化建（jiàn）设（shè）发展缺（quē）乏顶层设（shè）计规划，医院管理者（zhě）及医护人员的观念有（yǒu）待转变，新技术（shù）与（yǔ）医疗行业的融合难等是当前医（yī）院（yuàn）进行信息（xī）化建设普遍面临（lín）的问题，制度保障（zhàng）不健全，医院真正实现数字化转型就难实现。

  其（qí）次，人才（cái）保障。即懂临（lín）床（chuáng）专业知识、又掌握信息化（huà）技（jì）能的复合型（xíng）人才短缺是制约医（yī）院智慧医疗建设发展的关键因素（sù）。目前（qián）智慧医院信息系统（tǒng）雷同度普遍较高，能真正（zhèng）结（jié）合各家（jiā）医院（yuàn）特点落地运转的较少（shǎo），其中主要原（yuán）因是缺乏将信息系统与医生、病人需求相结合（hé）的复（fù）合型人才（cái）。

  第三，技术保障。当前，智慧医疗发（fā）展中，技术亟待破解（jiě）的关（guān）键难题有两（liǎng）个：一个是院（yuàn）内（nèi）及院间的互联互（hù）通（tōng）实现难（院内：内部系（xì）统集成受制于医院系统多元异构，接口和数据标（biāo）准（zhǔn）不（bú）统一，新旧系统兼容性差（chà），无缝（féng）集成难度大（dà）；院间：在信（xìn）息安全管理体系不完善的情况（kuàng）下，跨院跨区（qū）域互联互（hù）通信息（xī）共享存在（zài）信息安全（quán）隐患（huàn）），另一个是数据质量低（dī），无（wú）法（fǎ）最大化利用（yòng）。如大（dà）量（liàng）医疗数据（jù）缺乏标准化（huà），数据（jù）跨平台（tái）不（bú）能完全（quán）集成、互联（lián）互（hù）通及共享（xiǎng）；数据（jù）不完（wán）整，医疗（liáo）记录（lù）有断点；信息用（yòng）自然语言描述（shù），自动化（huà）分析处理困难等。

  第四，安全保（bǎo）障（zhàng）。当前，中国医疗信息安全面临基础薄弱，重视度不够，管理制度和实（shí）施（shī）细则不够明确（què），医院经（jīng）费普（pǔ）遍有限，对信息安全产品投（tóu）入比较少等一系列问题（tí）。

  三（sān）、预测（cè）：中（zhōng）国智慧（huì）医疗2021十大发（fā）展趋势

  未来五年，中（zhōng）国智慧医疗将（jiāng）进入黄（huáng）金发展时代。2021年（nián）作为“十四五（wǔ）规划”实施元年，中国智慧医疗（liáo）将重点围绕患者智慧（huì）服（fú）务、院内院间（jiān）患（huàn）者信息互联互通共享、医（yī）疗（liáo）大数据挖掘（jué）、医疗全流程（chéng）闭环管理、移（yí）动医疗（liáo）、家庭健康、新基建赋能医联体、重点（diǎn）专科信（xìn）息化、医学信息安全等十大（dà）领（lǐng）域进行重点（diǎn）建（jiàn）设和持续完善。

  四（sì）、案例：智慧医疗建设典型代表

  结合（hé）对2021年（nián）中国智慧医疗十大发展趋势的预判和排名，同时结合医院在智慧医（yī）疗某一（yī）细分领域建设成效和前瞻性，我们甄选出部（bù）分典型实践案例，如郑（zhèng）州大学第一附（fù）属医院集（jí）成患者诊疗全流程相（xiàng）关（guān）功能于（yú）掌上医院APP，上海（hǎi）交通大（dà）学（xué）医学院（yuàn）附（fù）属（shǔ）瑞金医院为（wéi）实现真正的跨（kuà）院（yuàn）区/跨区域（yù）患者信息集成、互联互通及共（gòng）享，助力（lì）医联体业务协同实现而进行数字（zì）化平台建设，中国医科（kē）大学附属盛京医院通过医（yī）疗（liáo）大数据挖掘实现全院级的（de）病历主观质（zhì）控和专科（kē）专病病历（lì）质控，山东第一医科（kē）大学（xué）第二附属医院通过智慧门（mén）诊、智慧病区建设（shè）实（shí）现门诊管（guǎn）理闭环、医疗流程的优化，四川大学华（huá）西医院（yuàn）为同时（shí）实现临床（chuáng）、科（kē）研、教（jiāo）学三重目标而进行影像专科信息（xī）化建设，以上医院及其智慧医疗的布局建设均具有较强（qiáng）的参考意义，通过对其智慧医疗实践进行归纳（nà）总（zǒng）结，以期给予同行（háng）借鉴和（hé）启发。

  五（wǔ）、结语

  中国智（zhì）慧医疗正处（chù）于高速发展的黄金期，看（kàn）清当（dāng）前智慧医疗（liáo）建（jiàn）设（shè）发展（zhǎn）现状、了解发展中面临（lín）的普遍（biàn）问题（tí）与（yǔ）挑战，医院（yuàn）信息（xī）化建设才能更有的（de）放矢（shǐ）。同时，可参考智（zhì）慧（huì）医疗十大趋势、借鉴典（diǎn）型（xíng）医院智慧医（yī）疗发展的成功经验（yàn），进行（háng）未来1-3年信息化建设布局和规（guī）划，以更好地服（fú）务于临床、服务于管（guǎn）理，不断提升患（huàn）者（zhě）就医体（tǐ）验和就医获得感。

  此外（wài），医院信息化建设发展要（yào）实现数字化（huà）、智慧化（huà），全面赋能患者服务（wù）、临床诊疗能（néng）力、教学科研能力（lì）及医院运营管理水平的（de）提升，智慧医疗解（jiě）决方案供应商的（de）参与不可或缺。在医院智慧医疗顶层（céng）设计及建设（shè）布局中，供（gòng）应商前期参与咨询及战略构建的探讨，并（bìng）在方（fāng）案落地执行和后期项目运营中持续给（gěi）予专业服（fú）务支持，即（jí）“服务（wù）引领、贯穿始终”的理念及合作模（mó）式（shì）越来越受到医院的推崇。

  这其中最具代表性的是飞利浦“服务先（xiān）行”的理（lǐ）念，即以端到端的服（fú）务体系为契（qì）机，将其在运营、临床、科研方（fāng）面的服务（wù）实践与实际医疗服务（wù）应用需求相融合，通（tōng）过服务引领，整合智慧医疗解决方案，全方（fāng）位助（zhù）力（lì）新医改（gǎi）进程和医疗服务升级。在引（yǐn）领医院智慧发展的道（dào）路上，正如（rú）飞（fēi）利浦（pǔ）公司首席执行官万豪敦（dūn）所言：“服务（wù）致胜是飞利（lì）浦转型成为以解（jiě）决方（fāng）案主（zhǔ）导的健康科技公（gōng）司的重要组成因素。我们必须越来越将服务视为每一个和所有客户提供整体方案的‘粘合剂（jì）’! 通过这（zhè）种方式，我（wǒ）们将为客户提供更多的价值，提（tí）升客户满意（yì）度（dù）并将（jiāng）飞利浦定位为（wéi）市场上值得信（xìn）赖的合作伙伴。”