手术（shù）机器人在近几年的进博（bó）会上是各大（dà）跨（kuà）国厂（chǎng）商（shāng）新（xīn）的竞技（jì）场。手（shǒu）术机（jī）器人的应用（yòng）不（bú）仅深刻改变着相关（guān）专（zhuān）科的术式，也在改变着医疗行为和（hé）服务模式，成为破解（jiě）优质资源不充分不均衡难题、促（cù）进临（lín）床医疗安全质（zhì）量和患者获得感提升的有效（xiào）抓手。但现（xiàn）阶（jiē）段的应用仍然（rán）存在规模（mó）化不足、价格高（gāo）等因素等制（zhì）约。

机器人覆盖脊柱（zhù）、神外多（duō）个（gè）领域

今年，医（yī）疗器械巨头美敦力的（de）展台上演了“机器人总动员”，一举搬来了三台手术（shù）机器人，覆盖脊柱、神经外科（kē）以及机器人辅助等多个领域（yù）。

已经（jīng）连续（xù）三届（jiè）“参加”进博会的美敦力（lì）脊柱（zhù）智能导航机（jī）器人MAZOR X在今年（nián）迎来了（le）本土化项目的启动，而首次参展的美（měi）敦力神经外科手术（shù）机器人Stealth Autoguide目前（qián）正在国内注册过程中，该（gāi）产品上市后，将把美敦（dūn）力的智（zhì）能平（píng）台系统SURGICAL SYNERGY延伸至神外领域，形成“双（shuāng）智（zhì）能平台”，从（cóng）而满足骨科与神经外科领域的多维需求，打造智能手术的新标准。

美敦力全球（qiú）高级副总裁、大中（zhōng）华区总裁顾（gù）宇韶告诉第（dì）一（yī）财经记者，医疗手术机器（qì）人代表了未来（lái）手术精准化（huà）、智（zhì）能化（huà）和标准化的方向。“医疗机（jī）器人（rén）的发（fā）展是中国数字化医疗的（de）一个很（hěn）好的（de）例证。”顾（gù）宇韶对第一财经记者表示，“机器（qì）人是一个很好的载体和平台，背后（hòu）是（shì）医疗的数（shù）字化、智能化和（hé）标准化。”

以Mazor X脊（jǐ）柱外科智能导航（háng）机器人为例，据介绍（shào），与开放手术相比，Mazor X辅助术式可减少（shǎo）45%的手术置钉时间，并降低78%的术中辐（fú）射，同时还（hái）能帮助患者（zhě）减少（shǎo）接近（jìn）50%的术（shù）中出血，缩（suō）短超过43%的住院时间（jiān），带（dài）来更少的（de）术后疼痛（tòng）和更好的术（shù）后康复。

骨科（kē）巨头史赛克的（de）明星关（guān）节机器（qì）人Mako今（jīn）年（nián）也再次亮相进（jìn）博（bó），并（bìng）带来全新（xīn）首发上市的单髁关节置换应（yīng）用（yòng）系统。史赛克（kè）中国区总（zǒng）裁（cái）何磊（Greg Holman）对第（dì）一（yī）财经记者表示：“目前医疗行业大趋（qū）势是方案（àn）精准与快速康复。手术（shù）机器（qì）人（rén）的（de）出（chū）现，对提升患者术后恢复效果和效率带来了突（tū）破性进（jìn）展。“

技术的（de）发展也在推（tuī）动临床应用（yòng）的进步。去年进博会以来，Mako智（zhì）慧机器人在临床上的”溢出效应“立竿见影，全国（guó）手术量从2021年8月的3000台翻番至2022年（nián）9月底突（tū）破6000台。

在微创（chuàng）介入手术（shù）机器人领域，西（xī）门子医疗的途灵（Corindus）机器人今年也（yě）第（dì）二年亮相进博（bó）会（huì）。中国科学（xué）院（yuàn）院士、复旦大学附属中山医院心（xīn）内科主任葛（gě）均波已（yǐ）于去年3月使（shǐ）用该系统（tǒng）在中国博鳌超级医院完成首例冠脉介入手术（shù）。但（dàn）这款（kuǎn）机器人仍（réng）然有（yǒu）待中（zhōng）国（guó）监管部门（mén）的批准。

中国医（yī）学装备协会理事长侯岩在本届进博会（huì）上介（jiè）绍称，近五（wǔ）年（nián）来，中国手术（shù）机（jī）器（qì）人市场规模平均复合（hé）增长率已超过30%。这意味着越来越多的医（yī）疗机（jī）构正在引（yǐn）进（jìn）并应用手（shǒu）术机器人，并（bìng）将其作为提高医院临（lín）床价值和管理水平（píng）的重要方（fāng）式（shì）。

微型化（huà）、精准性（xìng）、智（zhì）能化仍有挑战

与传统（tǒng）外科（kē）手术的模式相比，手（shǒu）术机器人（rén）则为实现“外科手（shǒu）术微创化（huà），微创手术（shù）精准化”提（tí）供了有力的技术支持。手术机器人能够快速精（jīng）准地规划手（shǒu）术路径，使得手术创伤减小、作业精准度提高（gāo），并提（tí）升术者的操控（kòng）能力。

但业内人士认为，手术机器人市场（chǎng）应（yīng）用（yòng）现阶段尚存在（zài）规（guī）模化不足、价（jià）格高、使用准备流程复杂（zá）、医（yī）患（huàn）对（duì）机器人辅助手（shǒu）术认知（zhī）尚待提升（shēng）等因（yīn）素制（zhì）约，手术机器（qì）人产品想要得到市场和用户（hù）认（rèn）可还（hái）需要时间；另一（yī）方面（miàn）培（péi）训所需的（de）设（shè）备资源成本（běn）以及产品（pǐn）标（biāo）准以（yǐ）及法规（guī）政（zhèng）策的（de）制定也成为阻碍国内手术（shù）机器人发展的瓶颈。

英国（guó）皇家工程院院士、上海交通大学（xué）医疗机器人研（yán）究院院长杨广中长期研（yán）发手术机器人在神经科学方（fāng）面（miàn）的治疗和应用。他（tā）表示：“过去10年间，得益于工程技术的发展、影像（xiàng）技术的提升（shēng）以（yǐ）及技术资本临床的结（jié）合，手术（shù）机器人的开发和（hé）应用有了飞速的发展，并在神经（jīng）外科、腹（fù）腔镜、腔（qiāng）内、骨科等科室治疗中发挥了重要的作用。近（jìn）些（xiē）年来，随着微型技术的发展，神经介入机（jī）器人也在飞速发展，涌现出了一（yī）批神经（jīng）介入机器人研发公（gōng）司。”

杨（yáng）广中指出（chū），目前医疗机（jī）器人仍旧面临着不少挑战，例如微型化（huà）、精准性（xìng）能、狭（xiá）小空间灵（líng）巧结构设计、良好（hǎo）生物相容性材（cái）料发掘、多（duō）模态智能感知和人（rén）机协同智能系统的开发（fā）等，这些挑（tiāo）战解（jiě）决了之后，微型机器人将会（huì）具备（bèi）更好的宜人性、可（kě）靠性和（hé）安（ān）全性。

根据弗（fú）若斯特沙利文的预测，全球骨科手术机器人行业（yè）在2020年规模达13.9亿美元，预计2026年有望达到46.9亿美元的规模，成为继腔镜手术机（jī）器人之（zhī）后下一个广泛（fàn）使用的领域。

另有统计数据估计，到2027年，外科手术机器人（rén）市场的价值将达到100亿美（měi）元，其中四分之一以上的销售来（lái）自中国（guó）市场。

美敦（dūn）力智（zhì）能设（shè）备及神（shén）经（jīng）外科事业部高级业务（wù）总（zǒng）监林茂对第（dì）一（yī）财经记（jì）者表示：“对手术机器人而言，安全（quán）与疗效是基础，效率与微创化决定了手（shǒu）术（shù）机器人市场的体量，经济效益决定（dìng）了手术机器人是否能够得以持续发展（zhǎn），只有在（zài）安全、疗效、效率、微创化和经济（jì）效（xiào）益（yì）等方面都做好了，手（shǒu）术机器（qì）人才具（jù）有大规模推（tuī）广应用（yòng）的价值。”

创新支付（fù）手（shǒu）段尚待探索

业内人士认为（wéi），支付（fù）方（fāng）式的创（chuàng）新（xīn）对（duì）于手术机器人行业的发展至关重要。尽管（guǎn）在智慧医院（yuàn）的（de）建设过程中，手术（shù）机器人发挥了重要的（de）作用（yòng），但当前我国医保政（zhèng）策对手（shǒu）术机器人的态（tài）度尚不明确。

去年9月，北京医（yī）保局正式将机器人辅助骨科手术作为（wéi）辅助操作（zuò）获得政府定（dìng）价，并与一次性机器人专（zhuān）用器械共同纳入医保支付目录。这也是骨科手术机器人首次（cì）作为一（yī）种（zhǒng）新（xīn）兴的医（yī）疗技术被纳入医保。

骨科手术人机器人（rén）纳（nà）入医保，预计（jì）会对公司产品的推（tuī）广和骨（gǔ）科机器人手术（shù）量的提（tí）升产生积（jī）极作（zuò）用。以（yǐ）国内骨科手（shǒu）术机器人头部企业天（tiān）智航为例，天智（zhì）航目前与医（yī）疗（liáo）机构的合（hé）作模式（shì）是，公司向医疗机构提供开展骨（gǔ）科机器（qì）人手术所需的骨科机器人及配套设备（bèi）并（bìng）提（tí）供技术支持（chí），医疗机（jī）构按照开展骨科机器人手术数量向公司（sī）支付（fù）技术服务费。这一（yī）模（mó）式降低了医疗机（jī）构一次性购（gòu）买骨科（kē）机器人的资金压力，降低了公司（sī）设备的入院门（mén）槛。

复旦大学附属中山医院副院（yuàn）长顾建英对第一财经记者表示：“手术机器人在中（zhōng）国（guó）的（de）临床应用仍然任重道远。现阶段如何制定合理的价格是（shì）行业共同关注的话题。”除此之外，医患（huàn）对机器（qì）人辅助手术认知尚待提升（shēng），而（ér）且手术机器人的产品标准以及法（fǎ）规政策也仍（réng）待（dài）完（wán）善（shàn）。

一位医疗（liáo）器械行业人（rén）士对第一财（cái）经（jīng）记者表（biǎo）示，手（shǒu）术机器人目前在使用过程（chéng）中（zhōng）仍然不成熟（shú），比如定位不（bú）准（zhǔn），机械（xiè）臂受损等（děng）发生率较高；此外（wài），对于使用手术机器人专（zhuān）业医务人（rén）员培训的缺失也是目前（qián）制（zhì）约（yuē）国内手术（shù）机器人（rén）发展的普（pǔ）遍（biàn）问题（tí）。“简单的手术体现不出使用机器人的（de）价值，而（ér）复杂（zá）的手术目前的机器人又（yòu）难以完成。”他告诉（sù）第一财经记（jì）者。

不过业内人士仍然相信，手（shǒu）术机（jī）器人未来一定能（néng）够（gòu）在复杂病症上发挥出超（chāo）越具有初（chū）级经验医生的（de）作用，从而体现出机（jī）器人的（de）价值。

与此同时，资本对于技（jì）术的（de）推动作用也不可忽视。据不完全（quán）统计，去年全年国内手（shǒu）术机器人融（róng）资超过30起，金额超过30亿元。术锐、长（zhǎng）木谷、元化智能、瑞龙诺赋、键嘉机器人等新兴企业的崛（jué）起，背后不乏软银（yín）、红杉中（zhōng）国、顺为资本、美团龙珠（zhū）等知名资（zī）方支持（chí）。微创（chuàng）机器人去年上市市值也一度超400亿港元。